고혈압은 심혈관계 질환의 주요 위험 요소 중 하나로, 이를 효과적으로 관리하기 위해 다양한 혈압약이 개발되어 있습니다. 각각의 혈압약은 특정한 방식으로 작용하며, 효과와 부작용이 다를 수 있습니다. 이번 글에서는 혈압약의 주요 종류, 그 효과 및 부작용에 대해 총정리하여 알아보겠습니다.
✅혈압약을 고를때는 확실한 효과와 적은 부작용을 기준으로 고르셔야 합니다.
목차
이뇨제
✅혈압약 고민이시라면?
티아지드 이뇨제
티아지드 이뇨제 효과
- 원위 세뇨관에서 나트륨과 염소의 재흡수를 억제하고, 칼슘의 배설을 감소시킵니다.
- 고혈압, 심부전, 전신 부종 등에 사용됩니다.
티아지드 이뇨제 대표 종류
- 하이드로클로로티아지드
- 인다파미드
티아지드 이뇨제 부작용
- 저나트륨혈증
- 저칼륨혈증
- 고요산혈증
- 고혈당증
- 고콜레스테롤혈증
루프 이뇨제
루프 이뇨제 효과
- 헬레 고리에서 나트륨과 칼륨의 재흡수를 억제하고, 신장의 혈류량을 증가시킵니다.
- 급성 폐부종, 간경화성 복수, 신성 부종, 고혈압, 울혈성 심부전 등에 사용됩니다.
루프 이뇨제 대표 종류
- 푸로세미드
- 토르세미드
루프 이뇨제 부작용
- 저나트륨혈증
- 저칼륨혈증
- 저마그네슘혈증
- 고요산혈증
- 이독성
- 탈수
- 저혈압
칼륨 보존 이뇨제
칼륨 보존 이뇨제 효과
- 집합관에서 알도스테론의 작용을 억제하고, 칼륨의 배설을 감소시킵니다.
- 저칼륨혈증이 있는 환자나 다른 이뇨제와 병용하여 사용됩니다.
칼륨 보존 이뇨제 대표 종류
- 스피로놀락톤
- 아밀로라이드
칼륨 보존 이뇨제 부작용
- 고칼륨혈증
- 대사성 산증
- 여성형 유방
- 위장장애
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교감신경 차단제
베타차단제
베타차단제 효과
베타차단제는 심장의 수축력과 박동수를 감소시키고, 혈관을 확장시키는 효과가 있습니다. 베타차단제는 심장병이나 심부전, 부정맥, 뇌졸중 등의 예방에 효과적입니다.
베타차단제의 대표적인 성분
아테놀롤, 비소프롤롤, 카르베딜롤, 메토프롤롤 등이 있으며, 제품명으로는 테놀민, 프라놀, 딜로텐, 로프레스 등
베타차단제의 부작용
호흡곤란, 피로, 고지혈증, 발기부전, 기침 등이 있을 수 있습니다. 또한 천식이나 만성폐쇄성폐질환 환자에게는 기관지 수축 증상을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.
알파차단제
알파차단제 효과
알파차단제는 혈관을 이완시키고, 혈액의 점성도를 낮추는 효과가 있습니다. 알파차단제는 고혈압뿐만 아니라 전립선비대증이나 고콜레스테롤혈증 등의 치료에도 사용됩니다.
알파차단제 대표 성분
독사조신, 탐스로신, 테라조신, 알푸조신 등이 있으며, 제품명으로는 카르딜, 플로맥스, 히트린, 우로젝스 등
알파차단제의 부작용
기립성 저혈압, 어지러움, 두통, 코막힘, 발기부전 등이 있을 수 있습니다. 또한 알파차단제와 이뇨제나 발기부전 치료제를 함께 복용할 경우 저혈압이 심해질 수 있으므로 주의해야 합니다.
안지오텐신 전환효소 억제제 및 안지오텐신 수용체 차단제
ACE 억제제
ACE 억제제 효과
혈액 내의 안지오텐신 전환효소를 억제하여 안지오텐신 I을 안지오텐신 II로 전환하는 것을 막는 약물입니다. 이로 인해 혈압이 낮아지고 심장의 부담이 줄어듭니다
ACE 억제제 종류
페린도프릴, 캡토프릴, 에날라프릴, 리시노프릴, 라미프릴 등이 있습니다
ARB 억제제
ARB 억제제 효과
ARB는 안지오텐신 II가 혈관의 수축과 알도스테론의 분비를 촉진하는 안지오텐신 수용체에 결합하는 것을 차단하는 약물입니다. 이로 인해 혈압이 낮아지고 심장의 부담이 줄어듭니다
ARB 억제제 종류
타나트릴, 유니바스크, 아서틸, 코자, 아프로벨, 아타칸, 테베텐, 프리토, 올메텍 등이 있습니다
ACE 억제제, ARB 억제제 공통 효과
- ACE 억제제와 ARB는 고혈압을 치료하는데 효과적인 약물로, 혈압을 낮추고 심근경색, 뇌졸중 등의 심뇌혈관 질환의 위험을 줄여줍니다.
- ACE 억제제와 ARB는 심부전이나 당뇨병성 신병증과 같은 신장질환에도 효과가 있으며, 신장의 관류압을 증가시키고 섬유화를 억제하여 신장기능을 보호해줍니다
- ACE 억제제와 ARB는 심실 리모델링과 심실비대를 억제하여 심장의 구조와 기능을 개선해줍니다
ACE 억제제, ARB 억제제 공통 부작용
- ACE 억제제와 ARB는 공통적으로 저혈압, 고칼륨혈증, 신장 기능 저하를 일으킬 수 있습니다. 또한, 이 약들은 기형을 일으킬 수 있기 때문에 임신 중에 사용해서는 안 됩니다
- ACE 억제제의 특이적인 부작용으로는 마른 기침, 피부 발적, 혈관부종, 간독성, 췌장염, 위장 출혈 등이 있습니다
- ARB의 특이적인 부작용으로는 두통, 메스꺼움, 피로, 근육통, 비염 등이 있습니다
칼슘채널 차단제
칼슘채널 차단제 종류
Dihydropyridine (DHP) 계열
혈관에 선택성이 높아 혈압 강하 작용이 강합니다. 예를 들어, 암로디핀, 펠로디핀, 니페디핀, 니모디핀 등이 있습니다.
Non-dihydropyridine (NDHP) 계열
심장에 선택성이 높아 심장 박동수와 수축력을 감소시킵니다. 예를 들어, 베라파밀, 딜티아젬 등이 있습니다.
칼슘채널 차단제 효과
고혈압
혈관을 이완시켜 혈압을 낮추고 심혈관계 질환의 위험을 감소시킵니다. 특히 나이 많은 환자나 당뇨병 환자에게 효과적입니다.
협심증
혈관을 확장시켜 관상동맥의 혈류를 증가시키고 심장의 산소 소모량을 감소시킵니다. 베타차단제에 잘 반응하지 않는 협심증 환자에게 유용합니다.
뇌졸중
혈압을 조절하고 뇌혈관의 경련을 방지하여 뇌졸중의 발생과 재발을 예방합니다.
레이노병
혈관의 경련을 완화하고 증상을 개선합니다.
칼슘채널 차단제 부작용
- 두통, 얼굴 홍조, 발목 부종: 혈관의 확장으로 인해 발생하는 증상입니다. DHP 계열의 약물에서 더 잘 나타납니다.
- 기침, 메스꺼움, 변비: NDHP 계열의 약물에서 더 잘 나타나는 증상입니다. 특히 베라파밀은 소화기계의 움직임을 저하시켜 변비를 유발할 수 있습니다.
- 심장 박동수 감소, 심부전 악화: NDHP 계열의 약물이 심장의 수축력을 감소시키는 작용으로 인해 발생할 수 있는 증상입니다. 심장 기능이 저하된 환자에게는 주의가 필요합니다.
잠깐!!
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마치며
혈압약은 고혈압 관리에 필수적이지만, 각각의 약물은 특유의 효과와 부작용을 가지고 있습니다. 의사의 지도를 받아 정확한 혈압약을 선택하고 복용하는 것은 건강한 혈압을 유지하는 데에 중요합니다. 부작용을 최소화하면서 효과를 극대화하기 위해서는 의사와의 소통과 협력이 필요하며, 정기적인 건강 검진을 통해 약물의 효과를 모니터링하는 것이 중요합니다.
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